Геморрой следует дифференцировать прежде всего с опухолями анального канала иампулярного отдела прямой кишки, т.к. геморрой может быть вторичным при опухоляхпрямой кишки вследствие частичного блока кровотока в бассейнах прямокишечныхартерий. Кроме опухолей, дифференциальную диагностику геморроя часто приходится проводить с⠀ острым парапроктитом,⠀ полипами анального канала,⠀ кондиломатозом анального канала и перианальной области,⠀ хронической анальной трещиной,⠀ выпадением слизистой оболочки прямой кишки.⠀#злокачественныеновообразования прямой кишки чаще всего локализуются в ампулярном отделе (до 80 % случаев), реже всего — в аноректальном отделе (5-8 %).⠀В структуре онкологической заболеваемости в мире #колоректальныйрак в настоящее время занимает 4-е место.⠀⠀Cреди раков терминального отдела пищеворительного тракта – нижнеампулярный рак прямой кишки встречается в 47% случаев.Рак такой локализации диагностируется, когда #новообразование локализуется на расстоянии 4-8 см от анального сфинктера (пальцевое исследование ампулы прямой кишки).⠀#cимптомырака данной локализации не имеют специфических жалоб и могут быть при других заболеваниях:выделение слизи и крови при дефекациичувство неполного опорожнения прямой кишкиболи и дискомфорт в области ануса⠀ Поэтому, учитывая близкое расположение опухоли к анальному отверстию, первостепенное значение имеет пальцевое исследование прямой кишки. Из инструментальных исследований как минимум показана ректоскопия.️ НО! В идеале должна быть проведена тотальная #колоноскопия с обязательным инверсионным осмотром и биопсия.⠀В результате пальцевого исследования можно обнаружить #опухоль в нижнеампулярном и среднеампулярном отделах.⠀ Признаки ракового образования:изменение поверхностных рельефов кишки, болезненность при осмотре, опухолевидные наросты, которые имеют как плотную, так и эластичную структуру.⠀Пальцами можно определить сужение просвета кишки, уплотнение стенок. При опухолях заднего прохода болезнь визуализируется;после осмотра на перчатках остаются каловые массы с кровяными прожилками.
