В последние десятилетия широкое распространение получили такие инфекции, как🔬 цитомегаловирус (ЦМВ),🔬 вирус герпеса человека (ВПГ)🔬 кандидоз.⠀Предполагается, что причина распространения этих инфекций кроется в увеличении использования иммуносупрессоров необходимостью использования химиотерапии в онкологии; эпидемической инфекцией вируса иммунодефицита человека (#ВИЧ).Для врача эндоскописта вирусный эзофагит - это макроскопические изъязвленные поражения.Мы помним, что у каждого вируса есть свои «предпочтения» и особенности. 🦠 #цитомегаловирус поражает преимущественно цилиндрические клетки, поэтому здесь требуются биопсии, направленные на основание язв, что повышает точность диагностики.🦠 #вирусгерпеса человека поражает в основном сквамозные эпителиальные клетки, и в подозрительных случаях биопсия должна быть ориентирована на края язв.🦠 #кандидозная_инфекция наиболее часто встречается в ротоглотке, но она может стать патогенной и вызвать #эзофагит у людей с ослабленным иммунитетом и представляется белесоватыми налетами на стенках пищевода. 🖌Таким образом при инфекционном эзофагите биопсию следует выполнять следующим образом: из дна язвенного дефекта – для исключения цитомегаловирусной инфекции из края язвенного дефекта - для исключения вируса простого герпеса при подозрении на кандидозный эзофагит – биопсия из белесоватых налетов + браш биопсия (увеличивает диагностическую чувствительность)⠀Точных рекомендаций касательно минимально необходимого количества выполнения биопсий на данный момент не существует. Мы знаем, что получение трех фрагментов имеет чувствительность не менее 80%.
