Гастроэнтеролог направил к нам пациента на плановую гастроскопию. #ЭГДС выявила множественные плоские эпителизирующиеся эрозии антрального отдела желудка 2-3 мм. Ø⠀По малой кривизне ближе к углу желудка определялась единичная полная эрозия около 6 мм. Ø Хромоскопия с 0,2% раствором индигокарминового показала более четкие контуры поражения и нарушение структуры слизистой оболочки в центре. Мы предположили, что это - эпителиальное новообразование. Сделали прицельную биопсию. Результат гистологического #исследования – тубулярно-сосочковая аденома желудка.⠀Современные методы эндоскопической резекции слизистой оболочки (#ЭРСО): резекция диатермической петлей с применением специального колпачка на дистальном конце эндоскопа с использованием двухканального эндоскопас предварительным легированием основания эпителиального новообразования.⠀Учитывая размеры новообразования, мы решили проводить резекцию при помощи дистального колпачка и лигатуры - #EMRL.⠀Основные преимущества #EMRL на наш взгляд: Удаление единым блоком образований до 12 мм Ø Техническая простота и скорость исполнения Создание ложной ножки упрощает упрощает укладывание петли на плоское небольших размеров образование.⠀Методика выполнения #EMRL видео в карусели. Осмотр с использованием хромоскопии и режима NBI для точного определения границ образования. Разметка. Отступаем 2-3 мм. от края образования. Формирование протрудии полипа от здоровой слизистой оболочки с помощью инъекции физ.раствора окрашенного индигокарминовым. Таким образом мы уменьшаем объем здоровой слизистой, которая попадёт в колпачок при аспирации. Формирование ложной ножки полипа: аспирация полипа в дистальный колпачок и сброс лигатуры. Резекция эпителиального новообразования диатремической петлей. Петля укладывается ниже лигатуры.Результат Гистологическое заключение показало тубулярно-сосочковая #аденомажелудка c умеренным воспалительным компонентом. По линии резекции без признаков неоплазии.
