

Резекция слизистой оболочки и подслизистые диссекции на ранних стадиях рака желудка (ЕМR, ESD)
Главное преимущество удаления новообразований с помощью техники эндоскопической резекции слизистой оболочки и подслизистых диссекций желудка – удаление эпителиальных образований и прилегающих к ним тканей желудочно-кишечного тракта единым блоком вне зависимости от их размеров. При диссекции пораженная опухолью зона с помощью гидропрепарирования поднимается над подслизистой основой с помощью эндоскопической инъекции, после чего с помощью специальных электроножей опухоль удаляется одним блоком с прилегающими тканями. Удаленный материал отправляется на патоморфологическое исследование для определения характера новообразования, от чего зависит дальнейшая тактика лечения пациента.
Эндоскопическая техника резекции слизистой оболочки и подслизистых диссекций желудка успешно заменяет собой полостные операции. Минимальное хирургическое вмешательство значительно снижает риск послеоперационных осложнений, уменьшает финансовые затраты и повышает качество жизни пациентов в послеоперационном периоде. Эндоскопическая операция по резекции слизистой оболочки и подслизистые диссекции на ранних стадиях рака желудка занимает от 1,5 до 3 часов, в зависимости от сложности. После 3х дней наблюдения в стационаре пациент выписывается домой.
Ранняя диагностика рака ЖКТ
Если рак желудка выявить на ранней стадии, шансы на выживаемость у пациента составляют более 90%.
Согласно данным международной статистики, рак желудка занимает третье место по количеству летальных исходов в общем ряду раковых новообразований (после рака легких и печени). В России, как и во всем мире, отмечается рост заболеваемости на 1,5% в год. Согласно данным Минздрава на сто тысяч здоровых людей в 2018 г приходилось 36 больных раком ЖКТ.
Рак ЖКТ опасен тем, что протекает бессимптомно и никак не проявляет себя на ранних стадиях. Как правило, такая находка случайна и проявляет себя при эндоскопических исследованиях у пациентов, направленных по другим причинам. В тоже время шанс на полное излечение прямо пропорционален стадии на которой болезнь обнаружена: если это рак на ранней стадии, который локализуется в верхних слоях стенки желудка (T in situ или T1), шансы на пятилетнюю выживаемость у пациента более 90%.
В Европейских странах и Японии проблема рака ЖКТ была решена за счет введения скрининга раннего рака в обязательную программу диспансеризации пациентов старше 35-45 лет В Японии рак желудка — одно из самых распространенных заболеваний, там возраст обязательной диспансеризации моложе. Подобный подход позволил Японцам увеличить показатель излечиваемости рака ЖКТ с 25% до 75%.
Ранний скрининг — проведение гастроскопии и колоноскопии раз в три года — это эффективный способ вовремя “поймать” и устранить болезнь. Выявление злокачественных новообразований на ранней стадии позволяет пациенту полностью сохранить качество жизни, т.к. опухоль удаляется малоинвазивными хирургическими методами (с помощью эндоскопии или лапароскопии), что сокращает время госпитализации и возвращение к привычному образу жизни с одного двух месяцев до одного-трех дней.
У проблемы ранней диагностики рака ЖКТ — два аспекта. Это ответственное отношение к своему здоровью со стороны пациентов и соблюдение стандартов обследования среди врачей. Статистика Северо-Западного экспертного центра эндоскопии и эндохирургии ЖКТ за 2018 г. показала, что из ста двадцати одного случая обнаружения раннего рака, сорок четыре (то есть 1/3!) — случайные находки в результате обследования по личной инициативе пациента или по направлению гастроэнтеролога. Факторы риска заболеть раком ЖКТ хорошо известны:
- Хронические заболевания желудка: гастриты, язвы, полипы
- Наследственная предрасположенность — если у кого-то в семье выявлен ракжелудка, то у всех остальных близких (кровных) родственников вероятностьзаболеть повышается на 20%;
- Заражение Helicobacter Pyllory
- Работа с асбестом и никелем;
- Дефицит витаминов В12 и С;
- Злокачественная анемия
- Возраст > 45 лет
Каждому, кто нашел у себя совпадение с одним или несколькими из них, показаны регулярные эндоскопические обследования раз в три – пять лет. Другая сторона проблемы ранней диагностики рака ЖКТ — соблюдение стандартов обследования среди врачей. Можно много ссылаться на качество оборудования, но элементарное соблюдение международных гайдлайнов эндоскопического обследования дает потрясающие результаты. До момента открытия экспертного центра эндоскопии в университетской клинике высоких технологий им. Н.И. Пирогова ранний рак не находили. После введения правил работы согласно Туринскому протоколу (последнее обновление 2015 г.) результат работы тех же специалистов кардинально изменился: в 2016 г. зарегистрировано 17 случаев cancer in cito (в стадии зарождения), в 2017 – 36, а в 2018 – 44.
Врачебное сообщество активно работает над решением этой проблемы, начиная от множества специализированных конференций и мастер-классов и заканчивая профессиональными образовательными аккаунтами в социальных сетях. Таких как аккаунт центра в Инстаграмм -@endoscopiyaclinic, эндоскопический Дискуссионный клуб Endo в Фейсбук, который так же проводит и офлайн мероприятия, или широко известный сайт российской эндоскопической ассоциации Endo Expert. Но мы еще только в начале пути. И пока государство разрабатывает программы раннего скринига рака, мы можем проявить сознательность и позаботиться о своем здоровье и качестве жизни.
О центре
Северо-Западный Экспертный Центр Эндоскопии специализируется на обследовании и оперативном эндоскопическом лечении болезней органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Экспертный центр эндоскопии входит в состав клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ, которая является уникальной базой лечебно-диагностических и научных возможностей.. В фокусе внимания врачей центра: ранняя диагностика рака ЖКТ, безопасное и корректное проведение диагностических процедур согласно международным стандартам,, хирургическая эндоскопия (операции на ранние формы опухолей или предопухолевых заболеваний пищевода, желудка и кишечника).
Цены | Подслизистая диссекция желудка | 23500 руб. |
---|---|
Резекция слизистой желудка | 23500 руб. |
Резекция слизистой толстой кишки с использованием ВЭТ* | 25000 руб. |
Резекция сигмовидной кишки (сигмоидэктомия) с использованием ВЭТ* | 65000 руб. |
Резекция прямой кишки с использованием ВЭТ* | 108000 руб. |
Записаться на прием
Наши врачи




